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南海人民医院甲状腺MDT成功抢救90岁高龄巨大甲状腺肿压迫气管窒息病人

作者: 来源: 发布时间:2017年04月12日 点击数:
摘要:

  南海人民医院甲状腺MDT自成立以来,秉行以病人为中心的多学科治疗原则,由多个相关科室相互协作,对患者诊疗决策,通过集体讨论的模式来制定最佳治疗方案。近日,由南海人民医院甲状腺外科、急诊科、ICU、麻醉科手术室多科协作再次成功抢救巨大甲状腺肿压迫气管突发窒息病例。

  患者杨某,女,90岁,因“突发呼吸困难3小时”入院,既往甲状腺肿大病史数十年,入院时短暂意识不清,口唇发绀,南海人民医院急诊科行气管插管维持呼吸通畅后转重症监护室(ICU),完善相关检查后考虑1.窒息2.巨大甲状腺肿3.代谢性酸中毒4.吸入性肺炎5.双侧肺气肿。随后,启动南海人民医院甲状腺MDT机制,多学科讨论结果:尽管存在高龄、心肺功能差、麻醉风险高和手术应激二次打击等不利因素,但综合评估后认为在尽可能缩短手术时间,降低手术应激与麻醉时间的提前下,手术切除巨大甲状腺肿物解除气管压迫,为病人后续拔管康复治疗利大于弊。在充分告知并取得家属同意后,急症行“甲状腺左侧叶切除术+左侧喉返神经探查术+气管悬吊术”,术程顺利,手术用时50分钟。术后4天拔除气管插管,气管无塌陷,无声音嘶哑及饮水呛咳等手术并发症。

  这是南海人民医院在多学科交叉配合、快速反应抢救病人的临床实践又一成功范例。甲状腺MDT是现代的小组协作规范化决策模式,利于制定规范化诊治策略,合理配置和整合医疗资源,最终最大限度的惠及患者。甲状腺MTD成立以来已成功救治类似危重病例6例。

 

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